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氩气刀的一些优点

发布时间:

2021/09/15 00:00

同时氩气刀的高频高压输出电极输出切割电流时,氩气从电极根部的喷孔喷出,在电极周围形成氩气隔离层,将电极周围的氧气与电极隔离开来,从而减少了时和周围氧气的接触而发生的氧化反应,使产热量降低,减少组织碳化,组织烫伤、坏死层浅。另外,由于氩气的隔离作用,氩气刀(氩气束)切割组织时,热量不会弥散到其他部位,实施切割和止血;氩气刀使电极输出的高频电能集中于切割部位,提高了切割的速度。

氩氦刀在医学上的革命性突破在于其独特的氩气快速降温及氦气加温系统,氩气一分钟内将肿瘤组织冻成冰球肿瘤细胞,同时不会对正常组织产生冷冻伤害。

尤其擅长运用内镜对消化道疾病进行治疗(如内镜治疗消化道出血、胃肠道息肉、Barrett食管氩气刀凝固术、食管异物取出、粘膜下切除、食管狭窄扩张术等)。现主攻方向:消化道早癌的诊断与治疗、肝癌介入治疗。

委员、介入常务委员、博士研究生导师、副院长给大家分享了,介绍了氩气刀配合冷冻、激光等在呼吸系统疾病治疗中的应用,并结合自身诊疗经验,图文并茂的给大家分享了多个病例。

氩气刀系统一般由主机、氩气控制器、台车、双极等离子适配器、连接电缆、氩气电弧测试器、仪器筐、脚踏开关及电源线组成。

氩气刀的应用主要是用于消化、呼吸领域,比较贴近大家实际生活的就是例如慢性胃炎、幽门螺杆菌(Hp)感染、长期应用质子泵抑制剂(PPI)、胆汁反流、遗传及环境因素等引起的胃部息肉的产生,胃部长息肉对人的生活会造成很大影响,例如腹痛、恶心、腹胀食欲下降、消化道出血等。现在很多年轻人一去做内镜检查就很容易发现有小息肉(有同事前两天刚去做过肠息肉),内镜下用氩气刀喷凝掉或者做常见的ESD、EMR手术都很微创、,而且时间短(特别是APC)。因此氩气刀在医院的内镜中心成了必不可少的治疗设备,以下也罗列了一些氩气刀在呼吸及消化领域的临床应用文献。

氩气刀适用于在开放手术及内窥镜下的消化内科手术中对大面积的出血组织进行凝血。在开放手术中:氩离子弧凝血功率大、温度低、均匀性好,同时较少烧焦和冒烟,特别适用于肝、脾、肾的实质器官和骨组织的大面积止血。在非创伤和创伤性内镜手术中:氩离子弧对组织的损伤限制在3毫米内,从而能够用于食管、胃、十二指肠或结肠等易穿孔部位,烟雾少,因而在腹腔镜和软镜中视线更清晰。

科室配备了先进的仪器设备,依托呼吸内镜中心,成熟开展内镜下普通诊断技术及超声支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)、冷冻肺活检、支气管镜下电磁导航、虚拟导航、AI辅助诊断、CBCT杂交手术等技术,配置有硬质镜、氩气刀、二氧化碳冷冻、激光、低温等离子射频、微波等治疗设备,成熟开展气道支架置入及取出、局部药物注射、光动力治疗、各类瘘口的封堵等治疗,在呼吸系统肿瘤、气道梗阻及气道瘘治疗领域具有国内水平。针对肿瘤患者可实施全身各部位的穿刺活检术及实体肿瘤消融术,包括氩氦刀、微波、射频、激光、放射性粒子植入、间质光动力等技术;开展了支气管动脉灌注化疗、栓塞及血管内支架植入等血管介入技术技术。

氩氦刀实质是,是一种重要的消融技术。当氩气在针尖内急速释放时,可在十几秒内冷冻肿瘤病变组织至零下120℃~零下180℃形成冰球,冰球内的肿瘤组织,既处于缺血缺氧的状态,又处于零下180℃的超低温,造成凝固性坏死;当氦气在针尖急速释放时,将急速升温到20℃~40℃,快速将坚硬的冰球解冻爆破,从而达到摧毁肿瘤组织的作用。降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状,都可以精确设定和控制。

氩离子凝固的深度与设置功率大小、氩气的流量、作用的时间以及探头与靶组织的距离有关。内镜下氩气刀的优点是凝固深度的自限性,APC穿透深度仅1~3mm,一般不超过3mm,正常操作不会出现消化道穿孔,同时操作时无须接触组织,不产生粘连,无炭化,利于组织修复。

氩气刀又叫氩等离子凝固术,氩气刀的治疗原理与高频电刀差不多,都是利用电刀主机产生的高频高压电流对病灶组织产生的热效应使组织升温到一定程度后,形成组织失活或凝血现象,从而在手术中将一些病灶组织剔除并同时止血。但不同的是氩气刀是在内镜模式下使用,且引入了氩气,氩气从手术刀柄输出后在高频高压作用下被电离成氩等离子束,带电的氩等离子束将电流传至病灶组织进行治疗;在治疗时手术电极不用接触创口(高频电刀需要直接接触组织),这样不易产生电极粘连堵塞,内镜下手术也更加、。

氩气刀系统在医疗机构中使用,在外科手术中用于对人体组织进行切割与凝血,与百克钳安速刀配合用于闭合直径不超过7mm的动脉血管、静脉血管及淋巴管;等离子模式需在生理盐水环境下使用。

是设备先进、技术的国内的介入呼吸病诊疗中心。目前拥有各类支气管镜,以及电磁导航仪,冷冻治疗仪,高频电氩气刀站,球囊扩张仪等各类介入设备。每年完成各项检查例数共例,其中三、四级操作超5000余例,具有全国水平。科室为支气管镜培训基地,也是首家亚太地区电磁导航培训基地。在医院的大力支持下,我院内镜中心联合麻醉科全年常规开展无痛及全麻气管镜,为患者提供更为舒适、的呼吸内镜诊疗。

氩也用于医学,如氩刀。argonmese的全称是氩等离子体凝固。这种处理方法使用氩气在高频电流的影响下电离。电离的氩等离子体具有导电性,并且可以将电流从高频输出电极传导到组织。这种方法不仅可以避免电极和组织之间的直接接触,而且可以确保电流能够灵活地渗透到组织的每个角落。高频电流与组织接触后,通过热作用使其失活并固化。时,医生根据具体情况选择氩刀作为治疗方法。作为稀有气体,使用氩气并不少见。虽然看不见也摸不着,但氩的特性给我们带来了许多便利。

上海导向创建于2004年5月,是一家专门提供肿瘤介入诊疗解决方案的高新技术企业。上海导向经过十余年的研究,开发出节流制冷肿瘤冷冻消融产品靶向刀。靶向刀采用与氩氦刀一致的高压气体节流效应,使用价格较为便宜的工业氮气和氩气的混合气体作为冷媒灭活肿瘤细胞工质比例。受限于气体物性,氮气的节流效果不佳,单次节流无法实现有效冷冻治疗。因此靶向刀提前数小时开机使设备冷冻下来,手术时高压常温气体被经过冷冻的设备预冷变成高压低温气体,然后在针尖进一步节流实现冷冻消融。如果将混合气体中的氩气比例调至,则无需预冷,靶向刀与氩氦刀的方式就基本一致了。

目前,科室专业设备齐全,拥有进口奥林巴斯先进的290系列电子胃肠镜及超声消化内镜系统,拥有麻醉机、呼吸机、、氩气刀等大型设备,为临床新技术、新业务的开展提供了有力的保障。

院长在手术中通常用两种,一种叫,一种叫。这两种说刀不是刀,却都是用来对付肿瘤的。是用氩气将肿瘤在体内速冻成冰球后,再用氦气溶化掉,专业上称为冷冻消融。是将肿瘤在体内准确电击摧毁,而又不损伤周围的组织和血管,专业上称作不可逆电穿孔。总而言之,就是不用动真刀,把肿瘤消灭在体内。

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